Doença pulmonar obstrutiva crônica (2024)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum e evitável.Crônico significa persistente.O obstrutivo descreve a prevenção do fluxo usual de ar nos pulmões.Pulmonar significa 'a ver com os pulmões'.É uma doença ou doença de longo prazo.

A DPOC é agora o nome preferido para o tipo de obstrução do fluxo de ar que no passado era chamado de bronquite crônica, enfisema ou doença de vias aéreas obstrutivas crônicas (COAD).A obstrução deve -se a danos às vias aéreas dos pulmões.Por sua vez, isso é o resultado de as vias aéreas serem expostas a substâncias venenosas, como fumaça de tabaco e poluição do ar interna ou externa.

A palavra enfisema descreve um tipo de dano pulmonar que ocorre na DPOC -Veja o folheto separado chamado enfisema.

Quão comum é a DPOC?

A DPOC é comum e importante.Estima -se que cerca de três milhões de pessoas no Reino Unido tenham DPOC.No entanto, em muitas dessas pessoas (talvez até dois milhões), a condição não foi diagnosticada formalmente (normalmente seriam casos leves).Isso ocorre porque, nos estágios iniciais, muitas pessoas aguentam tosse ou falta de ar leve sem ver o médico, talvez descartando -o como 'tosse de fumante'.Eles só podem consultar o médico quando os sintomas pioram.

Em todo o mundo, acredita -se que quase 12 em cada 100 pessoas têm DPOC, e há 3 milhões de mortes a cada ano da DPOC.

A DPOC afeta principalmente as pessoas com mais de 40 anos e se torna mais comum com o aumento da idade.Geralmente é diagnosticado em pessoas com mais de 50 anos. É mais comum em homens do que nas mulheres.

Um surto (exacerbação) da DPOC é uma das razões mais comuns para a admissão no hospital.1 em 8 admissões hospitalares de emergência são devidas à DPOC.Isso faz da DPOC a segunda maior causa de admissões de emergência e uma das condições mais caras de pacientes internados tratados pelo NHS.

Pessoas com DPOC geralmente também têm outras doenças - comodoença cardiovascular, Assim,câncer de pulmão, Assim,Osteoporose, Assim,depressãoeansiedade.

Fumar é a causa na maioria dos casos.É de longe o maior fator de risco para a DPOC.O revestimento das vias aéreas fica inflamado e danificado pelo fumo.O tabagismo é o maior fator de risco, mas outros tipos de fumo podem levar ao risco de desenvolver DPOC:

• Fumando passivo - estar regularmente na presença de fumaça de segunda mão devido a outras pessoas fumando.

• Charutos.

• Tubos.

• Dispositivos de fumantes de tubo de água.

• Maconha.

• Na exposição ao útero - este é um bebê sendo exposto à fumaça enquanto ainda está no útero, devido à grávida que fuma.

A poluição do ar pode causar alguns casos de DPOC ou piorar a doença.A poluição do ar pode ser a poluição do ar interno ou a poluição do ar externo.A poluição do ar interno parece estar envolvida em mais casos de DPOC do que a poluição do ar externo.A poluição do ar interno inclui fumaça de incêndios ou fogões internos e poeira, fumaça ou produtos químicos presentes em alguns locais de trabalho.O efeito combinado da exposição a longo prazo no trabalho a poluentes do areFumar aumenta as chances de desenvolver DPOC.

Um pequeno número de pessoas tem um risco hereditário (genético) de DPOC devido a deficiências muito raras de proteínas que podem levar a distúrbios pulmonares, fígares e sanguíneos.(A condição é chamadaDeficiência de alfa-1-antitripsina).Menos de 1 em 100 casos de DPOC são devidos a isso.

Sintomas da DPOC

• Tosseé geralmente o primeiro sintoma a se desenvolver.É produtivo com fleuma (escarro).Tende a vir e ir a princípio, e depois gradualmente se torna mais persistente (crônico).Você pode pensar em sua tosse como uma 'tosse de fumante' nos estágios iniciais da doença, mas isso não significa que você deve descartá -la - de fato, a 'tosse de fumante' é um motivo para ver seu GP.É quando começa a falta de ar começa que as pessoas geralmente ficam preocupadas.

• Falta de ar (falta de ar) e chiadoPode ocorrer apenas quando você se exercitar a princípio.Por exemplo, quando você sobe escadas.Esses sintomas tendem a se tornar gradualmente piores ao longo dos anos se você continuar fumando.A dificuldade com a respiração pode acabar se tornando bastante angustiante.

• Escarro- As vias aéreas danificadas tornam muito mais muco do que o normal.Isso forma o escarro.Você tende a tossir muito escarro todos os dias.

• Infecções no peito(Também conhecido como infecções respiratórias) são mais comuns se você tiver DPOC.Um agravamento repentino dos sintomas (como quando você tem uma infecção) é chamado de exacerbação.Sito de tosse e falta de ar pode ficar pior do que o normal se você tiver uma infecção no peito e poder tossir mais escarro.O escarro geralmente fica amarelo ou verde durante uma infecção no peito.Infecções no peito podem ser causadas por germes chamados bactériasouvírus.Bactérias (que podem ser mortas usandoMedicamentos antibióticos) causar cerca de 1 em 2 ou 3 exacerbações de DPOC.Os vírus (que não podem ser mortos com antibióticos) também são uma causa comum de exacerbações, principalmente nos meses de inverno.Ogripe comumO vírus pode ser responsável por até 1 em cada 3 exacerbações.

• Outros sintomas da DPOC podem ser mais vagos.Exemplos são perda de peso, cansaço e inchaço do tornozelo.

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Dor no peito etossindo sangue (hemoptria)não são características comuns da DPOC.É possível ter um escarro levemente riscado quando você tem uma infecção no peito.No entanto, dor no peito, sangue no escarro ou tossindo apenas sangue, sempre deve ser relatado a um médico.Isso ocorre porque outras condições precisam ser excluídas (comoangina, Assim,ataque cardíacooucâncer de pulmão).

A DPOC e a asma causam sintomas semelhantes - em particular dificuldade em respirar (falta de ar).No entanto, são doenças completamente diferentes.Brevemente:

• Na DPOC, há danos permanentes às vias aéreas.As vias aéreas estreitadas são fixas e, portanto, os sintomas são persistentes (crônicos).O tratamento para abrir as vias aéreas é, portanto, limitado.

• Na asma, há inflamação nas vias aéreas, o que torna os músculos nas vias aéreas estreitas (restritas).Isso é temporário, então o estreitamento vem e vai.Assim, os sintomas tendem a ir e vir e variam de vez em quando.O tratamento para reduzir a inflamação e abrir as vias aéreas geralmente funciona bem.

• A DPOC é mais provável do que a asma a causar uma tosse contínua com a fleuma (escarro).

• Acordar à noite com falta de ar ou chiado é comum na asma e incomum na DPOC.

• A DPOC é rara antes dos 35 anos, enquanto a asma é comum em menores de 35 anos.

• É mais provável que haja uma história de asma, alergias,eczemaerinite alérgica(chamado atopy) em pessoas com asma.

Tanto a asma quanto a DPOC são comuns, e algumas pessoas têm ambas as condições - isso é conhecido como síndrome de sobreposição de asma -COPD, ou ACOS.Veja o folheto separado chamado asma para obter mais detalhes.

Diagnosticando DPOC

A DPOC pode ser suspeita do seu médico por causa de seus sintomas.O exame do seu peito pode ser normal na DPOC leve ou precoce.Usando um estetoscópio, seu médico pode ouvir sibilos no peito ou encontrar sinais de infecção no peito.

Seu peito pode mostrar sinais de ser inflado demais (hiperinflação).Isso ocorre porque as vias aéreas são obstruídas e, assim como é difícil para o ar entrar nos pulmões, também é difícil escapar.Seus sintomas (história) e exame físico ajudarão seu clínico geral a decidir se é provável que a DPOC seja.

Espirometria

O teste mais comum usado para ajudar a diagnosticar a condição é chamado de espirometria, também conhecida como testes de função pulmonar.Este é um teste de respiração que pode ser feito em sua cirurgia de GP ou pode ser feito em uma clínica diferente.Você será solicitado a respirar ou explodir em uma pequena máquina chamada espiritual, que medirá o desempenho dos pulmões.Além de ajudar a fazer o diagnóstico de DPOC, a espirometria pode apontar seu médico na direção de um diagnóstico diferente, comofibrose pulmonar.Às vezes, também é usado para monitorar a progressão da DPOC.

Este teste pode ajudar a fazer um diagnóstico de DPOC.Ele também divide a DPOC em quatro estágios de gravidade, dependendo dos resultados.Para ler mais sobre espirometria e os quatro estágios da DPOC, consulte o folheto separado chamado espirometria.

Outros testes

Uma radiografia de tóraxpode mostrar sinais de DPOC e pode ser usado para ajudar a excluir outras condições sérias (incluindo câncer de pulmão).Ocasionalmente, um especialTCC de tomografia computadorizadado peito - é necessário CT de alta resolução -.

Um exame de sangue para garantirvocê não é anêmicogeralmente é útil.Se você é anêmico, tem uma tendência a falta de ferro, e a anemia pode levar à falta de ar.Às vezes, um exame de sangue pode mostrar alterações (chamadas policitemia) que sugerem que você tem níveis persistentemente baixos de oxigênio (hipóxia).

Um oxímetro de pulso é um dispositivo que pode ser preso no seu dedo.Ele mede sua frequência cardíaca (pulso) e a quantidade de oxigênio em sua circulação (saturação de oxigênio).Níveis mais baixos do que o normal tendem a ser encontrados em pessoas que possuem DPOC, especialmente se você tiver um surto (exacerbação) de seus sintomas.

Os sintomas da DPOC geralmente começam em pessoas com mais de 40 anos que fumam por 20 anos ou mais.A 'tosse de fumante' tende a se desenvolver a princípio.Quando os sintomas começarem, se você continuar fumando, geralmente há um declínio gradual ao longo de vários anos.Você tende a se tornar cada vez mais sem fôlego.Com o tempo, sua mobilidade e qualidade geral de vida podem se tornar pobres devido ao aumento das dificuldades respiratórias.

As infecções no peito tendem a se tornar mais frequentes com o passar do tempo.Os surtos (exacerbações) dos sintomas ocorrem de tempos em tempos, normalmente durante uma infecção no peito.Consulte o folheto separado chamado exacerbações agudas da DPOC (Flare-ups de DPOC) para obter mais informações.

Existem duas maneiras de determinar o quão grave é a DPOC de uma pessoa.Um é pelo teste de espirometria explicado nofolheto ligado chamado espirometria, que define quatro estágios.Outra maneira é usar uma escala de falta de ar.

Escala do Conselho de Pesquisa Médica (MRC)

A falta de ar pode ser classificada como o seguinte:

• Grau 1: se você não estiver perturbado pela falta de ar, exceto no esforço extenuante.

• Grau 2: Se você tem falta de ar ao correr em terreno nivelado ou subir uma ligeira inclinação.

• Grau 3: se você caminhar mais devagar que os outros da sua idade por causa da falta de ar, ou se precisar parar para respirar ao caminhar no seu próprio ritmo.

• Grade 4: se você parar para respirar depois de caminhar cerca de 100 metros ou se precisar parar depois de alguns minutos andando em terreno nivelado.

• Grade 5: se você é sem fôlego para sair de casa ou se não estiver sem fôlego em se vestir ou se despir.

Algumas orientações usam uma escala MRC modificada - as descrições são exatamente as mesmas, mas são classificadas de zero para quatro em vez de 1 a 5.

Se a condição se tornar graveEntão a insuficiência cardíaca pode se desenvolver.Isso se deve ao nível reduzido de oxigênio no sangue e às alterações no tecido pulmonar, o que pode causar aumento da pressão nos vasos sanguíneos nos pulmões.Esse aumento na pressão pode causar uma tensão no músculo cardíaco, levando à insuficiência cardíaca.

A insuficiência cardíaca pode causar vários sintomas, incluindo piora da falta de ar e retenção de líquidos.(Observação: A insuficiência cardíaca não significa que o coração para de bater - que é chamado de parada cardíaca.A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não bombeia o sangue muito bem.)

Parada respiratóriaé o estágio final da DPOC.Nesse ponto, os pulmões estão tão danificados que os níveis de oxigênio no sangue são baixos.O resíduo de respiração, chamado dióxido de carbono (CO₂), acumula na corrente sanguínea.Pessoas com DPOC em estágio final precisam de cuidados paliativos para torná-las mais confortáveis ​​e aliviar quaisquer sintomas.

A DPOC é fatal?

A DPOC pode ser uma doença com risco de vida (fatal) em alguns casos.Cerca de 30.000 pessoas morrem a cada ano no Reino Unido a partir dos estágios finais da DPOC.Muitas dessas pessoas têm vários anos de problemas de saúde e baixa qualidade de vida antes de morrerem.Em alguns casos, as pessoas morrem de exacerbações graves devido a infecções graves no peito.A expectativa de vida de uma pessoa com DPOC é muito variável e depende de várias coisas como:

• Por quanto tempo você fumou e quanto você fumou

• Se você continuar fumando ou se continuar sendo exposto à poluição ou venenos que causaram a condição.

• Quão severa é a condição, quantas exacerbações você tem e se é frequentemente admitido no hospital

• Se você tem outras doenças ou doenças associadas.Por exemplo, fumar também coloca você em risco de câncer de pulmão e ataques cardíacos; portanto, se você é fumante e também tem uma dessas condições, isso diminuiria sua expectativa de vida.

• Se você perder peso - perder peso e desperdício muscular está associado a menos capacidade de fazer exercícios e uma maior probabilidade de ficar muito doente ou morrer.

A DPOC não pode ser curada.No entanto, se você parar de fumar cigarros, pode progredir mais lentamente ou, em alguns casos, não piorar.Algumas pessoas vivem uma vida mais ou menos normal com DPOC leve por muitos anos.Outros são muito desativados por sua falta de ar.

A depressão e/ou a ansiedade geralmente afetam as pessoas com DPOC e podem ser tratadas se reconhecidas.

Tratamento da DPOC

Parar de fumar é o tratamento mais importante.Nenhum outro tratamento pode ser necessário se a doença estiver no estágio inicial e os sintomas forem leves.

Se os sintomas se tornarem problemáticos, um ou mais dos seguintes tratamentos poderão ser recomendados.

Observação: tratamentos nãocuraDPOC.Os tratamentos visam aliviar os sintomas.Alguns tratamentos podem impedir alguns surtos (exacerbações) dos sintomas.

Como regra geral, um estudo de 1-3 meses de tratamento dará uma idéia de que ajuda ou não.Um tratamento pode ser continuado após um estudo, se ajudar, mas pode ser interrompido se não melhorar os sintomas.

Pode ser útil considerar tratamentos para três problemas separados.

• Tratamentos para DPOC estável.

• Tratamentos para exacerbações da DPOC.

• Tratamentos para DPOC em estágio final.

Essas três situações de tratamento são discutidas abaixo.

Inaladores

Os principais tratamentos são os medicamentos fornecidos em dispositivos chamados inaladores.O medicamento dentro do inalador está em uma forma em pó que você respira (inspira).Os medicamentos em inaladores padrão atingem melhor os pulmões se usados ​​com um dispositivo espaçador.Os inaladores incluem um, dois ou até três tipos de medicamentos.Eles podem incluir:

• Um agente de broncodilatador - este é um medicamento que abre (dilata) as vias aéreas.Alguns trabalham rapidamente, mas não duram muito;Outros são de ação mais longa.

• Um esteróide - reduz a inflamação nas vias aéreas, reduzindo assim o inchaço.Por sua vez, isso aumenta o espaço disponível para o ar.Nos últimos anos, o tratamento da DPOC se afastou dos inaladores de esteróides para maior uso de broncodilatadores de ação prolongada.

• Um medicamento que ajuda a secar as secreções produzidas pelas vias aéreas.

Veja o folheto separado chamado inaladores para DPOC (incluindo esteróides inalados) para obter mais detalhes.

Comprimidos de broncodilatador

São comprimidos que abrem as vias aéreas.Eles são explicados no folheto separado chamado broncodilatadores orais.

Medicamentos mucolíticos

Um medicamento mucolítico comoCarbocisteínaeerdosteineTorna a fleuma (escarro) menos grossa e pegajosa e mais fácil de tossir.Isso também pode ter um efeito indireto de tornar mais difícil para os germes (bactérias) infectar o muco e causar infecções no peito.

Esses medicamentos são explicados no folheto separado chamado mucolíticos.

Tratamentos não medicina

Um programa chamado 'Reabilitação Pulmonar' demonstrou ser benéfico para pessoas com DPOC moderada.É recomendado para pessoas que possuem a 3ª série (consulte a explicação das notas acima) ou pior, ou para aqueles que chegaram no hospital com uma exacerbação aguda da DPOC.É uma série de sessões ao longo de algumas semanas e inclui:

• Treinamento físico (aulas de exercício) e conselhos sobre exercícios.

• Educação sobre DPOC.

• Conselhos nutricionais.

• Avaliação psicológica e conselhos sobre sintomas psicológicos.

Tratamento de exacerbações da DPOC

O gatilho mais comum de um surto (exacerbação) da DPOC é uma infecção - por exemplo, um vírus como o resfriado comum ou uma infecção bacteriana ou viral torácica.A poluição do ar pesada também pode desencadear um surto.O tratamento envolve a adição de medicamentos extras temporariamente ao seu tratamento usual.Isso geralmente écomprimidos esteróidescom ou semAntibióticos.Esses medicamentos geralmente são tomados até que seus sintomas se acalmem ao que é normal para você.

Se você tiver surtos frequentes, seu médico poderá aconselhar sobre um plano de autogestão.Este é um plano de ação por escrito acordado por você e seu médico sobre o que fazer o mais rápido possível depois que um surto começa a se desenvolver.Você pode receber antibióticos e esteróides para se manter em casa, para que possam ser iniciados rapidamente no caso de um surto.

Se seus sintomas forem muito graves ou se os tratamentos para uma exacerbação não estiverem funcionando bem o suficiente, talvez seja necessário ser admitido no hospital.

Para obter informações sobre tratamento nessa situação, consulte o folheto separado chamado exacerbações agudas da DPOC (Flare-ups da DPOC).

Cuidado paliativo

Cuidados paliativos significa cuidados ou tratamento para manter uma pessoa o mais confortável possível - reduzir a gravidade da doença, em vez de curá -la.Principalmente, trata -se de ajudá -lo com seus sintomas, para torná -los mais fáceis de suportar.Os cuidados paliativos não são os mesmos do Terminal (Fim do Cuidado da Vida), quando alguém está morrendo e a morte é esperada dentro de alguns dias.

À medida que a DPOC avança, a condição se torna mais grave.Você pode ter exacerbações e/ou admissões mais frequentes no hospital.Esses fatores podem dar uma pista sobre o quão avançada é a doença.Os cuidados paliativos geralmente são iniciados na DPOC quando você está no medicamento máximo e sua condição continua a piorar (deteriorar -se).Às vezes, nessas situações, você pode optar por permanecer em casa para qualquer um/todos os tratamentos, em vez de ter mais admissões hospitalares, à medida que as coisas pioram.

Melhorar sua qualidade de vida nos estágios finais da DPOC é muito importante.Os cuidados paliativos podem ser prestados em um hospício, mas é com a mesma probabilidade de ser fornecida pelo seu médico de família, enfermeira ou equipe de cuidados paliativos da comunidade.A idéia é que uma equipe multidisciplinar, com diferentes profissionais de saúde, possa antecipar quaisquer problemas antes que eles aconteçam.A equipe pode ajudá -lo com acesso a medicamentos e qualquer equipamento que possa ser necessário.

Os cuidados paliativos envolvem não apenas tratamentos físicos.O bem-estar psicológico e espiritual também é importante.O objetivo é que você e sua família se sintam apoiados e que seus cuidados sejam planejados.

Oxigênio em casa

Isso pode ajudaralgunsPessoas com sintomas graves ou DPOC em estágio final.Não ajuda em todos os casos.Infelizmente, só porque você se sente sem fôlego com a DPOC, isso não significa que o oxigênio o ajudará.Muito cuidado deve ser tomado com o oxigenoterapia.Demaisoxigênio pode realmente serprejudicialSe você tem DPOC.Para ser considerado para o oxigênio, você precisaria ter DPOC muito grave e ser encaminhado a um consultor (especialista respiratório) em um hospital para avaliação e aconselhamento especializado.

Outros medicamentos

Medicamentos opióidescomomorfinaecodeínaPode ser prescrito para tentar reduzir sua tosse e ajudar na falta de ar.A hyoscina é um medicamento que pode ser administrado para tentar secar secreções de seus pulmões.

A ansiedade é um sintoma comum quando você está sem fôlego.A morfina pode ajudar os sentimentos de ansiedade.Em alguns casos, outros medicamentos anti-ansiedade (comodiazepam) Pode ser dado.Depressão e ansiedade são comuns em pacientes com DPOC, em todas as etapas da doença.Você já pode receber medicamentos prescritos para isso.

Outros tratamentos para DPOC

Cirurgia

Esta é uma opção em um número muito pequeno de casos.Removendo uma seção de pulmão que se tornou inútilpoderiamelhorar os sintomas.Às vezes, grandes sacos cheios de ar (chamados bolhas) se desenvolvem nos pulmões em pessoas com DPOC.

Uma única grande bulla pode ser adequada para remoção com uma operação.Essepodemelhorar os sintomasalgunspessoas.O transplante de pulmão está sendo estudado, mas não é uma opção realista na maioria dos casos.

Pare de fumar

Parar de fumar é o conselho mais importante.Se você parar de fumar nos estágios iniciais da DPOC, isso fará uma enorme diferença.Os danos já causados ​​às suas vias aéreas não podem ser revertidos.Portanto, uma pessoa com DPOC não pode melhorar e não pode ser completamente curada.

No entanto, parar de fumar pode retardar a progressão da doença, para que não fique pior ou o faça mais gradualmente.Nunca é tarde para parar de fumar, em qualquer estágio da doença.Mesmo se você tiver DPOC bastante avançada, provavelmente obterá benefícios e diminuirá a progressão da doença.

Sua tosse pode piorar por um tempo quando você deixa de fumar.Isso geralmente acontece quando o revestimento das vias aéreas 'volta à vida'.Resista à tentação de começar a fumar novamente para aliviar a tosse.Um aumento na tosse depois de parar de fumar geralmente se acalma em algumas semanas.

O Serviço Nacional de Saúde (NHS) fornece ajuda e conselhos gratuitos para pessoas com dificuldades em parar de fumar.Medicação, comoVareniclineeBupropionae a terapia de reposição de nicotina (como patches e goma de mascar) podem ser prescritas e aconselhamento oferecido.Você pode ver seu médico ou enfermeiro para mais conselhos ou visitar oSite sem fumo do NHS.

Seja imunizado

Duas imunizações são aconselhadas.

• Um 'jab de gripe anual a cada outonoprotege contra a possível influenza e qualquer infecção torácica que possa se desenvolver devido a isso.

• Imunização contra pneumococcus(um germe que pode causar infecções graves no peito).Esta é uma injeção única e não anualmente como o 'jab da gripe'.

Tente fazer algum exercício regular

Estudos mostraram que pessoas com DPOC que se exercitam regularmente tendem a melhorar sua respiração, aliviar os sintomas e ter uma melhor qualidade de vida.

Qualquer exercício regular ou atividade física é boa.No entanto, idealmente, a atividade que você realiza deve fazê-lo pelo menos um pouco de fôlego e estar por pelo menos 20 a 30 minutos, pelo menos três a quatro vezes por semana.Se você é capaz, uma caminhada rápida diária é um bom começo se você não estiver acostumado a se exercitar.Mas, se possível, tente aumentar o nível de atividade ao longo do tempo.

Se sua capacidade de se exercitar for limitada pela sua DPOC (grau 3 ou mais) ou se você foi hospitalizado com um surto, precisará de conselhos especializados para ajudá-lo a exercitar com segurança.Você pode ser encaminhado para reabilitação pulmonar ou estar sob os cuidados de uma equipe respiratória da comunidade.Você receberá exercícios e conselhos para tentar ajudá -lo a permanecer o mais adequado possível.Isso é importante porque, efetivamente, você pode ficar incapacitado devido à sua falta de ar.

Tente perder peso se estiver acima do peso

Obesidade pode piorar a falta de ar.Se você está acima do peso ou obeso, é mais difícil se exercitar, e o exercício o torna mais sem fôlego.Torna -se um ciclo vicioso.Se você é obeso, a parede torácica é pesada por gordura.

Isso significa que você precisa trabalhar muito mais para respirar e respirar, para inflar os pulmões e expandir o peito.Um nutricionista pode ser capaz de lhe dar conselhos sobreAlimentação saudáveleperda de peso.

Você pode precisar de suplementos nutricionais se estiver abaixo do peso

Você também pode ser encaminhado a um nutricionista se estiver abaixo do peso.Um nutricionista poderá aconselhá -lo sobre sua dieta e também sobre suplementos nutricionais para ajudar a manter seu peso dentro de uma faixa normal.

Se o seu peso estiver dentro da faixa normal(IMC 18-25), então umadieta normal equilibrada, saudável e sensataé melhor.

Acompanhamento regular

Se você tiver DPOC, sua cirurgia de GP provavelmente o ligará anualmente para um check-up ou revisão anual.Você pode discutir seu medicamento e o clínico geral ou enfermeiro pode avaliar sua técnica de inalador.

A revisão regular permite o monitoramento da gravidade da sua DPOC e oferece uma oportunidade de promoção da saúde, como ajuda para parar de fumar ou controle de peso.As análises devem acontecer com mais frequência:

• Se você tiver surtos frequentes (exacerbações) ou complicações.

• Se você tem DPOC muito grave.

• Se você recebeu recentemente descarregado do hospital.

Se você tem DPOC e planeja voar, discuta isso com a companhia aérea.Algumas companhias aéreas podem solicitar uma aptidão para voar.É improvável que seu GP seja treinado ou seguro para comentar sua aptidão para voar.Eles podem fornecer (por uma taxa) uma carta factual que descreve o quão severa é sua DPOC, mas se você quiser uma avaliação de sua aptidão para voar, precisará consultar um médico treinado em medicina de viagem.Isso pode levar algum tempo e geralmente não está disponível no NHS; portanto, pense bem antes de qualquer plano de viajar.

Se você conseguir andar por 50 metros em um ritmo normal ou subir um lance de escada, sem se sentir sem fôlego, é provável que você não seja afetado em um avião.Se não for esse o caso, ou se houver anormalidades nos pulmões no exame, você provavelmente precisará de avaliação do seu especialista.Se você usar oxigênio (oxigenoterapia a longo prazo - LTOT), precisará informar a companhia aérea e discutir isso ainda mais com seu especialista.

Ao viajar de ar, você deve manter seus medicamentos, especialmente seus inaladores, na bagagem de mão.É possível usar seu próprio oxigênio em voo, mas circunstâncias individuais podem diferir.Algumas pessoas com DPOC têm maior probabilidade de precisar de oxigênio a bordo.Algumas pessoas estão mais em risco de umpulmão perfurado (pneumotórax)Em altitude, apesar do fato de a cabine da aeronave ser pressurizada.